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Covid 19 : l'Inde, la clé de l'accès mondial à un vaccin


Rédigé le 25 Août 2020 à 15:20 | 0 commentaire(s) modifié le 26 Août 2020 - 15:42


(Equonet-Dakar) - Rory Horner, maître de conférences, Global Development Institute, Université de Manchester explique à ‘’The Conversation’’ pourquoi l'Inde est la clé de l'accès mondial à un vaccin COVID-19.


La grande course au  vaccin COVID-19 est  lancée. Les sociétés pharmaceutiques du monde entier s'affrontent, tandis que les gouvernements s'efforcent d'obtenir un accès prioritaire aux candidats les plus prometteurs.

Mais l’approche la plus riche de tous dans la lutte contre la pandémie la plus meurtrière de mémoire d’homme est vouée à être contre-productive, en particulier pour le redressement des pays à revenu faible ou intermédiaire. Si les gouvernements ne peuvent pas s'unir pour convenir d'une stratégie mondiale, alors le Sud mondial devra peut-être mettre ses espoirs dans la puissance manufacturière de l'Inde.

Tedros Adhanom Ghebreyesus, le directeur général de l'Organisation mondiale de la santé, a averti  qu'une approche nationaliste «n'aidera pas» et ralentira la reprise mondiale. Pourtant, le nationalisme des vaccins  occupe une place  prépondérante dans la recherche de vaccins, les États-Unis  , le Royaume  - Uni  et la Commission européenne  signant tous divers accords d'achat anticipé avec les fabricants pour garantir un accès privilégié aux doses des candidats les plus prometteurs. À eux seuls, les États-Unis ont payé plus de 10 milliards de dollars américains  (7,6 milliards de livres sterling) pour un tel accès.

La distribution mondiale idéale d'un vaccin COVID-19 réussi permettrait de regarder au-delà des pays qui ont les poches les plus profondes et de donner la priorité aux agents de santé  , suivis des pays avec des flambées majeures et ensuite des personnes particulièrement à risque.

L'Inde a le potentiel de jouer un rôle clé dans la lutte contre le nationalisme vaccinal car elle est le principal fournisseur de médicaments du sud du monde. Médecins Sans Frontières a jadis surnommé le pays la « pharmacie du monde  ». L'Inde a également, de loin, la plus grande capacité  de production de vaccins COVID-19. Son rôle dans la fabrication d'un vaccin pourrait venir de deux manières différentes: la production de masse d'un vaccin développé ailleurs (probablement) ou le développement d'un nouveau vaccin ainsi que sa fabrication (moins probable, mais pas impossible).

Extension des vaccins existants

L'Institut  indien du sérum  a déjà commencé à fabriquer  le candidat vaccin de l'Université d'Oxford / AstraZeneca avant même la fin des essais cliniques. Ceci afin d'éviter tout retard ultérieur si le vaccin est approuvé. Il est considéré par beaucoup, y compris le scientifique en chef de l'OMS, comme la principale perspective  mondiale.

Serum Institute, basé à Pune, dans l'ouest de la ville, est le plus grand fabricant de vaccins au monde et a conclu un accord  pour fournir 400 millions de doses d'ici la fin de 2020 (1 milliard au total). Il a également signé un accord  pour la fabrication et la commercialisation du candidat COVID-19 de la société américaine Novavax.

Une autre société pharmaceutique indienne, Biological E  (BE), a accepté de fabriquer le vaccin candidat de la filiale de Johnson & Johnson, Janssen Pharmaceutica NV. L'entreprise basée à Hyderabad a depuis annoncé  son acquisition d'Akorn India afin de renforcer sa capacité de production.

Malgré le succès de l'Inde dans la fabrication de masse, la transition vers l'innovation et le développement de nouveaux produits a été plus difficile  . Néanmoins, le Serum Institute, Aurobindo Pharma, Bharat Biotech, BE, Indian Immunologicals, Mynvax, Panacea Biotech et Zydus Cadila tentent tous de développer leurs propres vaccins  .

Covaxin de Bharat Biotech a attiré le plus d'attention et de controverse. Le Conseil indien de la recherche médicale a écrit à un certain nombre d'hôpitaux pour solliciter leur aide pour accélérer les essais cliniques du médicament, qui a été développé en collaboration avec l'Institut national de virologie. L'objectif était de le lancer avant le 15 août  (jour de l'indépendance de l'Inde). Bien que la faisabilité de ce calendrier soit largement remise en question  , les essais de Covaxin ont commencé à Delhi le 15 juillet  .

Qui reçoit les vaccins ?

L'incertitude règne  quant à savoir qui recevra ces vaccins fabriqués en Inde - et les messages sont très partagés. En ce qui concerne le très populaire vaccin Oxford / AstraZeneca, Adar Poonawalla, le PDG du Serum Institute, a déclaré  : «la majorité du vaccin, du moins au début, devrait aller chez nos compatriotes avant de partir à l'étranger».

Il a ajouté  que le gouvernement indien déciderait combien les autres pays recevraient et quand. Dans une interview ultérieure,  le PDG est allé plus loin en ajoutant: «De tout ce que je produis, 50% en Inde et 50% dans le reste du monde». Il a également déclaré que  le gouvernement indien ne s'était pas opposé à cette idée.

La diplomatie des vaccins pourrait entrer en jeu, comme l'a indiqué le ministre indien des Affaires étrangères, Harsh Shringla, lors d'une visite à Dhaka. Il a promis  que l'Inde fournirait des vaccins au Bangladesh «sur une base prioritaire», déclarant que «les plus proches voisins, amis, partenaires et autres pays» de l'Inde bénéficieront d'un accès privilégié.

Pendant ce temps, un accord récent a fourni une garantie plus ferme que les vaccins produits par le Serum Institute soient fournis à l'extérieur du pays - au moins en 2021. Le 7 août, Gavi (l'alliance mondiale du vaccin) a annoncé une collaboration  avec le Serum Institute et Bill & Fondation Melinda Gates. L'accord fournit un soutien financier de 150 millions de dollars à l'Institut du sérum pour fabriquer et fournir 100 millions de doses de vaccins au Centre d'accès mondial aux vaccins COVID-19 ( COVAX ) pour distribution dans les pays à revenu faible et intermédiaire en 2021.

L'accord soutiendra la fabrication par la société des deux candidats AstraZeneca et Novavax et garantira un prix de 3 USD par dose. Le candidat d'AstraZeneca sera disponible dans 57 pays éligibles à Gavi, tandis que le traitement Novavax sera disponible dans 92 pays  .

Avec près de 18% de la population mondiale, l'Inde a une forte demande de vaccins COVID-19. Les interdictions d'exportation  de certains équipements de protection individuelle et de médicaments clés en mars ont créé un précédent pour donner la priorité à l'approvisionnement en Inde. Mais les interdictions ont été de courte durée et les exportations se sont poursuivies.

Grâce à sa vaste capacité de fabrication, l'Inde exportera sans aucun doute des vaccins, poursuivant son rôle de «pharmacie du monde en développement». Vinod Paul, président du groupe de travail national indien sur le COVID-19, a déclaré ouvertement son désir de voir l'Inde jouer un rôle mondial, déclarant  : «Le vaccin n'est pas seulement pour l'Inde et les Indiens, mais pour le monde et l'humanité.» La question est de savoir quand ? Beaucoup de pays à revenu faible ou intermédiaire espéreront sans aucun doute que ce sera le plus tôt possible.
Rory Horner



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